Tratamento e síntomas de varices da pelve

Varices veas de pequeno pelve é moi enfermidade común, especialmente en mulleres. Pero por mor da ignorancia por moitos médicos características deste diagnóstico da enfermidade está exposto é raro e o diagnóstico da enfermidade, sentir case "exóticos clínica". Por mor da variedade de síntomas e o dominio da síndrome de dor varices veas de pequeno pelve moitas veces disfrazado como xinecolóxicas inflamatorias e enfermidades hormonais, patoloxía do sistema urinario (cistitis), de aceiro enfermidades (colite e a enfermidade de Crohn), lumbar radiculite e enfermidades da articulación da cadeira.

A frecuencia da enfermidade é igual a 5.4% a 80%, esta ampla gama é debido á ambigüidade de diagnóstico e principios de tratamento. A incidencia desta enfermidade aumenta coa idade, nenas adolescentes (baixo 17) por cento da enfermidade alcanza 19,4, mentres que na perimenopausa, a prevalencia da enfermidade aumenta o 80%. Na maioría das veces varices da pelve é diagnosticado en mulleres en idade fértil.

Debe notarse que esta patoloxía non é inusual no embarazo, aproximadamente o 30% de mulleres embarazadas, a enfermidade é diagnosticado despois de 8 semanas de xestación.

Definir os termos

A maioría das mulleres sabe sobre a existencia de tales enfermidades como as varices dos membros inferiores. A diferenza de varices pélvica varices veas das pernas pode ser visto como veas dilatadas, xeralmente situado baixo a pel (ás veces a extensión e veas profundas) e son perfectamente visible.

Varices da pelve chamado a patoloxía das veas, localizados no fondo da pelve, respectivamente, eles non son visibles para o ollo, e sospeito que a enfermidade é complicado. Cando a enfermidade é perturbado architectonics (a estrutura da parede venosa) veas, diminúe a súa elasticidade, obtendo nas veas de sangue na pelve está estancada. Noutras palabras, o pélvica veas estar bloqueado e inchar o fluxo de sangue venoso é perturbado, o que leva a venosa ampliación.

Varices pélvica tamén chamada síndrome de pélvica venosa extensión. En algunhas fontes é posible para atender o termo "varicocele en mulleres", que non é moi correcto. En varicocele, o proceso implica o veas do cordón espermático e testículos, que están presentes só nos machos, pero o mecanismo de desenvolvemento e síntomas da enfermidade semellante á varices da pelve.

Tamén enfermidade, un número de autores chamado dor pélvica crónica síndrome, que tamén é malo. Esta síndrome pode ser debido a moitas razóns (xinecolóxicas, enfermidades urológicas), incluíndo pélvica varices.

As causas e mecanismo de desenvolvemento

varices da pelve

Foi probado que a enfermidade é causada pola expansión do plexo venoso do ovario veas e ampla uterina ligamentos. E o mecanismo de desenvolvemento de patoloxía reside na insuficiencia de trombose venosa válvulas de ovario, o que leva a refluxo e provoca un aumento da presión venosa e desenvolvemento de trombose venosa stasis en venosa plexuses da pelve. No fondo do comprometida venosa fluxo de sangue nas grandes veas desenvolver garantía (adicional) camiño circulación.

Tamén no desenvolvemento da enfermidade, e non o menos importante é o contido de hormonas, especialmente niveis de progesterona. Progesterona – a hormona do embarazo reduce o ton dos músculos lisos non só do útero (prevención do embarazo), pero tamén a parede vascular, que fai que a súa dilatación (expansión) e venosa stasis. Ademais, o embarazo progresa o crecemento útero comeza a comprimir os buques de gran porte no espazo retroperitoneal (o fondo é oco e iliac veas), que estimula a formación dos secundarios. Polo tanto, a enfermidade é moito máis común en mulleres embarazadas que todas as outras mulleres.

Confirma a hormonal teoría da enfermidade e a detección da enfermidade en nenas adolescentes, cando hai hormonal picos asociados a maduración sexual. De todos os sinais de varices pélvica veas en nenas é só un – un aumento vaxinal máis brancos.

Outro punto de partida para o desenvolvemento de patoloxía é displasia do tecido conxuntivo, que ten preto de 35% de persoas. No fondo de displasia na composición da parede vascular detectado pola falta de coláxeno, que proporciona elasticidade e resistencia dos vasos sanguíneos. En casos extremos, o coláxeno non pode estar presente en todo. Sistémica lesións de tecido conxuntivo explica o frecuente combinación de pélvica varices veas varicosas das pernas e hemorróidas.

Predispón factores

Predispoñen para o desenvolvemento de varices da pelve seguintes factores:

  • O embarazo

O aumento do volume de sangue nos vasos, elevados niveis de progesterona, o crecemento útero todos contribuír a dilatation das venas da pelvis e compresión dos grandes vasos.

  • Conxénita tecido conxuntivo displasia

Diminución do ton de buques e hipoplasia da venosa válvulas resultado un incremento na fraxilidade das veas.

  • Embarazo múltiple

Aumenta a carga sobre o corpo feminino, incluíndo as embarcacións varias veces.

  • Varios nacementos e complicado entregas

Prolongada de traballo ou parto gran feto, anormal par de forzas, así como un gran número de xéneros contribuír á prexudicada o fluxo de sangue no pélvica veas pequenas veas nos membros inferiores e hemorrhoidal plexuses.

  • Un estilo de vida sedentario

Como "sentado" e "en pé" traballo en constante evolución inactividade física causa venosa stasis.

  • Pesado actividades físicas e levantamento
  • Patoloxía xinecolóxica

Este grupo inclúe enfermidades inflamatorias do útero ou apéndices, tumores (miomas, quistes e neoplasias dos ovarios) e a endometriose.

  • Retroflection do útero

Dobrar útero posteriormente fai que a inflexión do amplo uterina ligamentos que perturba venosa fluxo de sangue nel, e, a continuación, nas veas da pelve.

  • Hormona tratamento e contracepción hormonal

O efecto da terapia de reposición hormonal e o cociñeiro confirma o seguinte feito: na post-menopausa as mulleres, a gravidade das manifestacións da enfermidade diminúe.

  • Disfunción Sexual

Se anorgasmia (falta de satisfacción sexual) existe estancamento do sangue na pelve, ao longo do tempo, da frustración sexual transformirovalsya no pélvica varices. Conxestión venosa provoca e dyspareunia (dor durante o acto sexual e despois). Afecta a circulación venosa da pelve e o coito interruptus. As mulleres socios que adhiren a este método de anticoncepción, son máis susceptibles a aparición de Varices veas de pequeno pelve (porque do mesmo anorgasmia).

a extensión das venas da pelvis

Clasificación

Dependendo do manifestacións clínicas distinguir 2 formas de pélvica varices:

  1. extensión vulvar veas (en casos graves se estende para as coxas e queimado);
  2. síndrome de trombose venosa infinidade.

Ambas formas de existir simultaneamente, só os síntomas de que un deles é máis pronunciado. Formaron un círculo vicioso – veas dilatadas da vulva leva á violación da venosa saída na pelve, e o pélvica dilatation do plexo venoso provoca dilatación dos vulvar veas.

En mulleres embarazadas máis común varices da vulva, patoloxía poden desaparecer por conta propia despois do parto, pero persiste no 2 – 10% dos casos.

Clasificación A. Volkov (segundo o grao de trombose venosa extensión):

  • Fase 1 – Viena, en diámetro non superior a 5 mm, vasos tortuosas;
  • Fase 2 – o barco de diámetro é de 6 – 10 mm, varices pode ser totalmente ou só ocorren no ovario plexo, as veas do parámetro ou do myometrium;
  • Fase 3 – maior de 10 mm de diámetro.

O cadro clínico

Síntomas de varices veas de pequeno pelve en mulleres son moi diversas e, moitas veces aparece como enfermidades relacionadas sistemas e órganos. Como xa se dixo, a enfermidade pode ocorrer con unha prevalencia de manifestacións de unha ou outra forma clínica.

Síntomas de vulvar varices

Varices

A principal característica desta forma é evidente varices na área da vulva e/ou períneo, que ve a muller. Muller queixouse de coceira e incomodidade da vulva, unha sensación de peso nesta área. Xinecolóxicas exame revelou inchazo e inchazo da labia, ampliada e veas dilatadas sobre a superficie do períneo e nádegas, na maioría dos casos, hemorróidas.

Sangramento

Alta probabilidade de calquera espontánea ou post-traumático sangrado (despois de que a relación sexual ou parto). Desde a parede venosa é moi diluído, para realizar hemostasia (deter o sangramento) é moi difícil, mesmo de aceiro métodos (ligadura de mal vea ou de fixación).

Tromboflebite

Unha complicación de esta forma aguda tromboflebite das veas do períneo. Neste caso, hai unha moi forte dor, a pel do períneo é vermello e inchado. Veas engrosar e facer doloroso. Para a trombose si con inflamación (flebite) acompañado por un aumento na temperatura (a 38 graos) e intoxicación síndrome (debilidade, perda de apetito).

Os síntomas do síndrome de trombose venosa extensión

Dor

En primeiro lugar, cando esta forma actúa como unha síndrome de dor. O que hai dor con varices veas de pequeno pelve? A natureza da dor é constante, son localizada no abdome e teñen diferente intensidade e natureza (chatear, dor, sen brillo, arqueando, moderadamente ou significativamente expresa).

A dor pode irradiar a rexión lumbar e o sacro, na virilha ou de aresta. Unha característica da dor asociada con pélvica venosa expansión é fortalecemento tras unha longa estadía nunha posición fixa (sentado ou de pé), e tras a realización do traballo físico e o traballo pesado.

Dor durante a relación sexual e despois

Ademais, a enfermidade caracterízase por dyspareunia, e a dor pode ocorrer tanto durante a relación sexual e despois del. Dyspareunia provoca o desenvolvemento de vaxinismo e medo do sexo. Hai aumento da sensibilidade (hipersensibilidade) da pel do períneo e da mucosa vaxinal.

A síndrome pre-menstrual

Outro sinal de este formulario de pre-menstrual síndrome, manifestacións que son expresados, e aumento da dor ocorre na segunda fase do ciclo (a partir de 14 días).

Hai tamén menstruación dolorosa e trastornos do ciclo (dismenorréia), aumento da secreción vaxinal.

Micção trastornos

En algúns casos, marcado trastornos de micção (doloroso e frecuente), que está asociado con venosa de extensión da vexiga.

Violación de xeito habitual de vida, insatisfacción sexual, constantes conflitos familiares afecta a psicosocial status das mulleres e levar para o desenvolvemento de neurose e a depresión.

Diagnóstico

Diagnóstico de varices da pelve é moi complexo e debe implicar un xinecoloxía e angiologista. Todos diagnóstico eventos son divididos en non invasivo e invasoras.

Non invasiva métodos

Exame xinecolóxico

Issledovanie

É obrigatorio, pero só permite a sospeitar que o varices da pelve. No exame externo revelou engrosar veas na labia, períneo e parte interna das coxas. O xinecolóxicas espello permite ver a cyanosis (cor azulada) de que as paredes vaxinais, como determinado polo palpação pastosa (suavidade) e dor de vaxinal bóvedas. Tamén dor ocorre en palpação dos apéndices, uterina ligamentos e o desprazamento do colo do útero.

Ultrasóns

É preferible ao mesmo tempo combinada ultrasóns transabdominal (a través do abdome) e transvaginal (a través da vaxina) sensores co uso de dopplerography. Este estudo permite identificar a patoloxía orgánica do útero e apéndices, pero tamén para "ver" conglomerados de varices e avaliar o fluxo de sangue neles, e a súa velocidade e identificar patolóxica refluxo.

CT e resonancia magnética

Estes métodos de diagnóstico permiten eliminar patoloxía orgánica dos órganos pélvicos e confirmar a presenza de varices conglomerados no útero, a súa ampla ligamento e ovarios.

Invasiva métodos

O patrón ouro para a investigación embarcacións é considerado para ser un raio-x con inxección de un axente de contraste (angiografia):

Spicery venography

A introdución de contraste para o musculares do útero na rexión do seu fondo intracervical seguido de estudo radiolóxico.

Selectivo ovarycography

Contraste introdúcese o ovario vea.

Varicography

Realizada con vulvar e perineal varices, o contraste é inxectado para as veas do períneo.

Laparoscopy

Realizado para o diagnóstico diferencial e identificación de comorbidities que complica o curso da enfermidade. En algúns casos, de diagnóstico laparoscopy vai para o tratamento – ligadura de veas dos ovarios.

Tratamento

Tratamento de varices da pelve debe ser ampla e inclúen a terapia básica, medicación.

14.08.2018